Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia dan sanggup :
1. Mengikuti KBPM UKAW semester Ganjil periode 2023/2024 mulai dari tahapan awal sampai selesai.
2. Mengikuti seluruh peraturan yang berhubungan dengan kegiatan KBPM UKAW Semester Ganjil periode tahun 2024/2024.
3. Bersedia ditempatkan di desa/lokasi KBPM yang telah ditetapkan Panitia